Эманера

Капсулы кишечнорастворимые

Реклама
Разместите рекламу на самом посещаемом в Казахстане сайте о здоровье от 20$ в деньПодробнее..

Инструкция по медицинскому применению лекарственногосредства

ЭМАНЕРА®

 

Торговое название

 

ЭМАНЕРА®

 

Международное непатентованноеназвание 

Эзомепразол

 

Лекарственная форма

Капсулы кишечнорастворимые 20 мг и 40 мг

 

Состав

Одна капсула содержит

активное вещество - эзомепразола магния 20.645 мг  и 41.290 мг (эквивалентно

                                   эзомепразолу 20 мг и 40 мг соответственно),

вспомогательные вещества: сахарные гранулы(сферы), повидон К30, натрия лаурилсульфат,  Opadry II White 85F28751 (спирт  поливиниловый ,  титана диоксид  (E 171), макрогол  3000 , тальк), мaгния карбонат тяжелый, метакриловаякислота – этилакрилата сополимер (1 : 1) дисперсия 30%, тальк,  макрогол 6000, титана диоксид (E 171), полисорбат 80,

состав оболочки капсулы: железа (III) оксидкрасный (Е 172), титана диоксид  (Е 171), желатин.

 

Описание

Капсулыс корпусом и крышечкой слегка розоватого цвета. Содержимоекапсул - пеллетыбелого или почти белого цвета (для дозировки 20 мг).

Капсулыс корпусом и крышечкой почти розового цвета. Содержимоекапсул -  

пеллетыбелого или почти белого цвета (для дозировки 40 мг).

 

 

Фармакотерапевтическая группа

Противоязвенные препараты и препараты длялечения гастроэзофагеального рефлюкса (GORD). Ингибиторы протонового насоса.

Код АТХ A02BC05

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Эзомепразол является неустойчивым в кислойсреде и принимается перорально в виде гранул, покрытых кишечнорастворимойоболочкой. Поглощение эзомепразола происходит быстро, плазменный пик наступает  через 1-2 часа после приема. Абсолютнаябиодоступность составляет 64% после разовой дозы в            40 мг и возрастает до 89% послеповторного применения разовой дозы.  Для  20 мг эзомепразола, соответствующие значениясоставляют 50% и 68%, соответственно. Выраженный объем распределения в стационарномсостоянии у здоровых людей составляет приблизительно 0,221/кг  массы тела. Эзомепразол связывается с белкамиплазмы на 97%.

Прием пищи как задерживает, так и уменьшаетпоглощение эзомепразола, хотя это не оказывает существенного влияния на эффективностьингибирования секреции соляной кислоты.

Метаболизм и выведение

Эзомепразол полностью метаболизируется сучастием системы цитохрома Р450 (CYP). Основная часть метаболизируется приучастии полиморфного CYP2C19, который отвечает за образование гидрокси- идесметилметаболитов эзомепразола. Метаболизм оставшейся части зависит от другойспецифической изоформы, CYP3A4, которая  отвечает за образование эзомепразол сульфона -основного метаболита в плазме крови.

Параметры, приведенные ниже, отражают, восновном, характер фармакокинетики у пациентов с активным ферментом CYP2C19 (упациентов с экстенсивным метаболизмом). Общий плазменный клиренс составляетпримерно 17 л/ч после однократного приема препарата и 9 л/ч – при повторныхприемах. Период полувыведения составляет 1,3 часа при повторных приемах препаратаодин раз в сутки. При приеме эзомепразола в дозе 40 мг два раза в сутки, площадьпод кривой «концентрация – время» (AUC) увеличивается при повторном введенииэзомепразола. Это увеличение является дозозависимым и приводит к более чем дозопропорциональномуувеличению AUC после повторного введения.Эта время- и дозо- зависимостьобъясняется снижением метаболизма при «первом прохождении» через печень, атакже снижением системного клиренса эзомепразола, что, вероятно, связано сингибированием фермента CYP2C19 эзомепразолом  и / или ее сульфонсодержашим метаболитом.

Эзомепразол полностью выводится из плазмымежду дозами,  при применении один раз всутки тенденции к кумуляции препарата не отмечается.

Основные метаболиты эзомепразола не влияютна секрецию кислоты в желудке. При пероральном применении до 80% дозы препаратавыводится в виде метаболитов с мочой, другая часть - с фекалиями. В мочеобнаруживается менее 1% неизмененного эзомепразола.

Особая категория пациентов

Приблизительно у 2.9 ± 1.5% населенияснижена активность фермента CYP2C19  (упациентов с медленным метаболизмом). У таких пациентов метаболизм эзомепразола,в основном, осуществляется с помощью CYP3A4. При повторном приеме внутрь 40 мгэзомепразола однократно в сутки средняя площадь под кривой «концентрация –время» на 100% выше, чем у пациентов с активным ферментом CYP2C19 (пациенты сбыстрым метаболизмом). Средние значения пиковых концентраций в плазме упациентов с медленным метаболизмом повышены приблизительно на 60%. Отмеченныеособенности не влияют на дозировку и способ применения эзомепразола.

У пациентов пожилого возраста (71-80 лет)метаболизм эзомепразола существенно не изменяется.

После разовой дозы эзомепразола в 40 мг, средняявеличина площади под кривой «концентрация - время» приблизительно на 10 % выше уженщин, чем у мужчин. После применения повторных разовых доз никаких половыхразличий не наблюдалось. Отмеченные особенности не влияют на дозировкуэзомепразола.

При нарушениях функций органов

У пациентов с легкими и умеренныминарушениями функции печени метаболизм эзомепразола может быть замедлен. Упациентов с тяжелыми нарушениеми функции печени скорость метаболизма снижена,что приводит к удвоению площади под кривой «концентрация – время» дляэзомепразола. Поэтому максимальная доза эзомепразола для пациентов с тяжелымнарушением функции органов составляет 20 мг и ее не следует превышать.Тенденции к кумуляции эзомепразола и его основных метаболитов при приемепрепарата один раз в сутки не отмечается.

Метаболизм эзомепразола ожидается безникаких изменений у пациентов с нарушенной функцией почек,  так как почки отвечают за выведение метаболитовэзомепразола, а не  самого исходноговещества.

У 12-18 летних пациентов  общая экспозиция (AUC) и время  достижения максимальной концентрации препаратав плазме крови (tmax) были сходны с  взрослымипри приеме дозировок 20 мг и 40 мг эзомепразола.

Фармакодинамика

Эманера® является S-изомером омепразола иснижает секрецию кислоты в желудке путём специфического нацеленного механизмадействия. Препарат представляет собой ингибитор протонового  насоса в париетальных клетках. S- и R-изомерыомепразола обладают сходной фармакодинамической активностью.

Эзомепразол является слабым основанием,концентрируется и переходит в активную форму в сильно-кислой среде секреторныхканальцев париетальных клеток и ингибирует фермент Н+, К+-АТФазу – кислотныйнасос и  ингибирует как базальную, так истимулированную секрецию кислоты.

Влияние на секрецию кислоты в желудке

После перорального приёма 20 мг или 40 мг препаратаЭманера® эффект развивается в течение 1 часа. При ежедневном приёме препарата втечение 5-ти дней в дозе 20 мг один раз в сутки, средняя пиковая концентрациякислоты после стимуляции пентагастрином снижается на 90%, при измеренииконцентрации кислоты через 6—7 часов после приёма дозы на 5-й день терапии. После5 дней перорального приёма эзомепразола в дозе 20 мг и 40 мг, рН в желудкесоставил выше 4 в течение, в среднем, 13 и 17 часов, соответственно, более 24часов у пациентов с симптоматической гастро-эзофагеальной рефлюксной болезнью(ГЭРБ). После приёма эзомепразола в дозе 20 мг, рН в желудке был выше 4 у 76%пациентов в течение 8 часов, у 54% пациентов в течение 12 часов и у 24%пациентов в течение 16 часов. Соответствующие соотношения для эзомепразола в дозе40 мг составили 97%, 92% и 56%.

Используя параметр AUC, в качествезаменяющего параметра для оценки  концентрацииэзомепразола в плазме, была выявлена взаимосвязь между секрецией кислоты и концентрациейпрепарата.

Терапевтический эффект, достигаемый врезультате ингибирования секреции кислоты

Заживление рефлюкс-эзофагита препаратом  Эманера®  в дозе 40 мг наступает приблизительно у 78%пациентов через 4 недели и у 93% – через 8 недель. Лечение препаратом  Эманера®  в дозе 20 мг 2 раза в сутки в комбинации с соответствующимиантибиотиками в течение одной недели приводит к эрадикации Helicobacter pyloriприблизительно у 90% пациентов.

При неосложнённой язве двенадцатиперстнойкишки для эффективного заживления язвы после недельного эрадикационного курсане требуется последующей монотерапии антисекреторными препаратами.

Другие эффекты, связанные с ингибированиемсекреции кислоты

Во время лечения антисекреторнымипрепаратами уровень гастрина в плазме повышается в результате снижения секрециикислоты.

У пациентов, длительное время получавшихэзомепразол, отмечается увеличение количества энтерохромаффиноподобных клеток (ECL-клеток),вероятно, связанное с повышением уровня гастрина в плазме.

Эзомепразол показал высокую эффективность вотношении заживления  язв желудка, атакже  профилактики язв желудка  и двенадцатиперстной кишки, у пациентов,получавших нестероидные противовоспалительные препараты (в том числе  у пациентов в возрасте старше 60 лет и/или спептической язвой в анамнезе),  включаяселективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2).

 

Показания к применению

- гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь(ГЭРБ) (лечение эрозивного

  рефлюкс-эзофагита,длительное поддерживающее лечение после заживления

  рефлюкс-эзофагитадля предотвращения рецидива, симптоматическое лече-

  ниегастро-эзофагеальной рефлюксной болезни

- для эрадикации Helicobacter pylori в  комбинации с соответствующим

режимом терапии антибиотиками (лечение язвыдвенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, профилактикарецидива пептических язв, ассоциированных с Helicobacter pylori)

- пациенты, которым необходимо непрерывноелечение НПВП (заживление

  язвыжелудка, связанной с приёмом HПBП, профилактика язвы желудка и

  двенадцатиперстнойкишки, связанной с приёмом НПВП у пациентов, отно-

  сящихсяк группе риска)

- длительное лечение после внутривеннойиндуцированной профилактики

  рецидива кровотечения из пептической язвы

- лечение синдрома Золлингера –Эллисона

 

Способ применения и дозы

Капсулы следует проглатывать целиком,запивая небольшим количеством воды. Капсулы нельзя разжевывать или дробить.

Для пациентов с затруднением при глотании,капсулы можно открыть и пеллеты растворить в половине стакана негазированнойводы. Не следует использовать другие жидкости, так как защитная оболочка можетраствориться. Воду с микрогранулами выпивают сразу же или в течение 30 минут.Снова наполните стакан водой наполовину, размешайте остатки и выпейте. Неследует жевать или дробить микрогранулы.

Пациентам, которые не могут глотать,капсулы можно открыть и растворить пеллеты в негазированной воде, затем ввестичерез зонд. Важно, чтобы целесообразность введения препарата с помощью шприца итрубки, была тщательно рассмотрена.

Взрослым и подросткам с 12 лет

Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь

Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита: 40 мгоднократно в сутки в течение 4 недель. Дополнительный 4-х недельный курслечения рекомендуется в случаях, если после первого курса, заживления эзофагитане наступает или сохраняются симптомы.

Длительное поддерживающее лечение пациентовс излеченным эзофагитом для предотвращения рецидива:  по 20 мг один раз в сутки.

Симптоматическое лечениегастро-эзофагеальной рефлюксной болезни:
20 мг один раз в сутки пациентам без эзофагита. Если после 4-х недель лечениясимптомы не исчезают, следует провести дополнительное обследование пациента.После устранения симптомов,  последующийконтроль симптомов достигается приемом препарата в дозе 20 мг один раз в сутки.Взрослым, при необходимости, можно использовать режим «терапия по требованию»приема препарата в дозе 20 мг один раз в сутки. Пациентам, получающим лечениеНПВП, с риском развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, последующийконтроль симптомов с использованием режима «терапия по требованию», нерекомендуется.

Взрослым

Для эрадикации  Helicobacter pylori  в комбинации с соответствующим режимом терапииантибиотиками

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки,ассоциированной с Helicobacter pylori и профилактика рецидива пептических язв упациентов с Helicobacter pylori-ассоциированными язвами: 20 мг  Эманера®  в комбинации с 1 г амоксициллина и 500 мг  кларимитроцина, все препараты принимаются 2раза в сутки в течение 7 дней.

 Пациенты,которым необходимо непрерывное лечение НПВП

Заживление язвы желудка, связанной сприемом НПВП: обычная доза 20 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения составляет 4–8 недели.

Профилактика язвы желудка идвенадцатиперстной кишки, связанной с приемом НПВП у пациентов с риском: 20 мг1 раз в сутки.

Длительное лечение после внутривеннойиндуцированной профилактики рецидива кровотечения из пептической язвы: 40 мг 1раз в сутки в течение 4-х недель после внутривенной индуцированной профилактикирецидива кровотечения из пептической язвы.

Лечение синдрома Золлингера -Эллисона : рекомендуемаяначальная доза Эманера® составляет 40 мг два раза в сутки. Затем дозировкуследует подбирать индивидуально,  продолжительность  лечения определяется по клинической картинезаболевания. На основании клинических данных, состояния большинства пациентовможно контролировать приёмами доз от 80 до 160 мг эзомепразола в сутки. Придозах выше 80 мг ежедневно, дозу следует разделить и принимать два раза в сутки.

Детям младше 12 лет не следует назначать Эманерав связи с отсутствием данных по безопасности.

У пациентов с нарушенной функцией почек коррекциядозы не требуется. Из-за ограниченного опыта среди пациентов с тяжелой почечнойнедостаточностью, следует соблюдать осторожность при  лечении таких пациентов.

У пациентов с легкой и умеренной печеночнойнедостаточностью коррекция дозы не требуется. Для пациентов с тяжелойпеченочной недостаточностью,  максимальнаясуточная доза не должна превышать 20 мг.

У пожилых пациентов коррекция дозы нетребуется.

Не употребляйте в пищу осушитель капсулы,который содержится в таре!

Побочные действия

Часто (≥1/100,  <1/10)

-головная боль

-боль в животе, метеоризм, тошнота, рвота запор,диарея

Нечасто (≥1/1,000, <1/100)

-периферические отеки

-бессонница

-головокружение, парестезия, нарушение сна(сонливость)

-вертиго

-сухость во рту

- повышение активности ферментов печени

- дерматит, зуд, сыпь, крапивница

Редко (≥1/10,000,  <1/1000)

- лейкопения, тромбоцитопения

- реакции гиперчувствительности (лихорадка,отек Квинке и анафилакти-

  ческиереакции/ шок)

- гипонатриемия

-беспокойство, спутанность сознания,депрессия, недомогание

- нарушение вкуса

- расплывчатое зрение

- бронхоспазм

- стоматит, желудочно-кишечный кандидоз

- гепатит с желтухой или без

- алопеция, фотосенсибилизация

- артралгия, миалгия

- недомогание, повышенное потоотделение

Очень редко (<1/10 000)

- агранулоцитоз, панцитопения

- печеночная недостаточность, энцефалопатияу пациентов с уже сущес-

  твующими тяжелыми заболеваниями печени

- мультиформная эритема, синдромСтивенса-Джонсона, токсический

  эпидермальныйнекролиз

- мышечная слабость

- интерстициальный нефрит

- гинекомастия

- гипомагнезиемия

- галлюцинации, агрессивное поведение (преимущественно,у ослабленных

 пациентов)

 

Противопоказания

- повышенная чувствительность кэзомепразолу, замещённым бензимидазо-

 

лам или другим компонентам препарата

- совместное применение с атазанавиром

- беременность и период лактации

- детский и подростковый возраст до 12лет   (эффективность и безопасность

  неизучена)

 

Лекарственные взаимодействия

Воздействия эзомепразола на фармакокинетикудругих препаратов

Лекарственные средства с рН-зависимымвысвобождением

Пониженная кислотность в желудке прилечении эзомепразолом может привести к снижению или повышению всасывания другихлекарств, механизм всасывания которых зависит от кислотности среды. Так же, каки при использовании других препаратов, подавляющих секрецию кислоты илиантацидов, лечение эзомепразолом может привести к снижению всасывания кетоконазолаили итраконазола.

Одновременное применение  эзомепразола (40 мг один раз в сутки) сатазанавиром 300 мг / ритонавиром 100 мг приводит к  снижению экспозиции атазанавира (примерно на75% снижается AUC (площадь кривой "концентрация - время"), Cmax и Cmin(максимальная и минимальная концентрация в плазме). Повышение дозы атазанавирадо 400 мг не компенсирует влияние эзомепразола на экспозицию атазанавира. Эзомепразол,как и другие ИПП (ингибиторы "протонной помпы"), не следует приниматьвместе с атазанавиром.

Препараты, метаболизируемые CYP2C19

Эзомепразол ингибирует CYP2C19 – основнойфермент эзомепразола, участвующий в его метаболизме. Соответственно, совместноеприменение эзомепразола с другими препаратами, в метаболизме которых принимаетучастие CYP2C19, такими как диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоини др., может привести к повышению концентраций этих препаратов в плазме ипотребовать снижения дозы. Это явление особенно выражено при использованииэзомепразола в режиме "терапии по требованию". Совместный прием 30 мгэзомепразола на 45% снижает клиренс фермент-субстратного комплекса (CYP2C19-диазепамсубстрат); совместный приём 40 мг эзомепразола на 13% повышает остаточныеконцентрации фенитоина в плазме у больных эпилепсией, в связи с чемрекомендуется контроль концентрации фенитоина в плазме в начале леченияэзомепразолом и при его отмене. Эзомепразол (40 мг в сутки) повышает  максимальную концентрацию и площадь кривой"концентрация - время" вориконазола (субстрата CYP2C19) на 15% и 41%соответственно.

Одновременное применение у пациентов 40 мгэзомепразола с варфарином в   единичных случаях может привести к клиническизначимому увеличению МНС (международное нормализованное соотношение).Рекомендуется контролировать состояние пациента в начале и в конце сопутствующей терапии эзомепразолом с варфарином или другими производными кумарина.

Совместный прием 40 мг эзомепразола на 32%повышал величину площади под кривой "концентрация в плазме – время" (AUC)и на 31% увеличивал период полувыведения (t1/2),  но не изменял пиковые концентрации цизаприда вплазме. Незначительное  удлинениеинтервала QT, которое наблюдалось при применении монотерапии цизапридом, прикомбинации с эзомепразолом, не увеличивалось.

Эзомепразол не вызывает клинически значимыхизменений фармакокинетики амоксициллина,  хинидина.

Совместное применение эзомепразола и напроксенаили рофекоксиба не выявили клинически значимого фармакокинетическоговзаимодействия. В метаболизме эзомепразола принимают участие CYP2C19 и CYP3A4.Совместное применение эзомепразола с ингибитором CYP3А4,  кларитромицином (500 мг два раза в день) приводит к двукратному увеличению значения AUC поотношению к эзомепразолу. Совместное применение эзомепразола и комбинированногоингибитора CYP3А4 и CYP3A4 может привести к двукратному увеличению концентрацииэзомепразола. Совместное применение эзомепразола и комбинированного ингибитора CYP3А4и CYP2C19 вориконазола увеличивает значения AUC для омепразола на 280%. Какправило, в таких случаях не требуется коррекции дозы эзомепразола. Однако,коррекцию дозы эзомепразола следует проводить у пациентов с тяжелым нарушениемфункции печени и при длительном его применении.

 

Особые указания

При наличии каких-либо тревожных симптомов(например, таких как значительная спонтанная потеря массы тела, частая рвота,дисфагия, рвота с кровью или мелена), а также при наличии язвы желудка (или приподозрении на язву желудка), следует исключить наличие злокачественногоновообразования, поскольку лечение препаратом Эманера® может привести ксглаживанию симптоматики и отсрочить постановку диагноза.

Пациенты, принимающие препарат Эманера® втечение длительного периода (особенно более года), должны находиться подрегулярным наблюдением врача.

Пациенты, находящиеся на режиме терапии «потребованию», должны быть проинструктированы о необходимости связаться со своимврачом при изменении характера симптомов. Принимая во внимание колебанияконцентрации эзомепразола в плазме крови при назначении эзомепразола в режиметерапии «по требованию», следует учитывать взаимодействие препарата с другими лекарственнымисредствами.

У пациентов, длительное время получавшихэзомепразол, отмечается увеличение количества энтерохромаффиноподобных (ECL)клеток, вероятно, связанное с повышением уровня гастрина в плазме; у пациентов,принимающих антисекреторные препараты в течение длительного промежутка времени,чаще отмечается образование доброкачественных железистых кист в желудке. Этиявления обусловлены физиологическими изменениями в результате выраженного ингибированиясекреции кислоты и носят обратимый характер.

Снижение кислотности желудочного сока любымипутями, включая ингибиторы протонного насоса, повышает количество желудочных бактерий,обычно присутствующих в желудочно-кишечном тракте. Лечение ингибиторами протонногонасоса может привести к незначительному увеличению риска желудочно-кишечных инфекций,таких как Salmonella и Campylobacter.

При назначении препарата Эманера®  для эрадикации Helicobacter pylori должнаучитываться возможность лекарственных взаимодействий для всех компонентовтройной терапии. Кларитромицин - мощный ингибитор CYP3A4,  следовательно, должны рассматриваться всепротивопоказания и взаимодействия кларитромицина в случае применения упациентов, принимающих другие лекарства, метаболизирующиеся с участием CYP3A4(например, цизаприд).

 

Эманера®  содержит сахарозу. Пациенты с наследственнойнепереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией илисахаразо–изомальтазной недостаточностью не должны принимать этот препарат.

Беременность и лактация

Клинические данные по воздействиюэзомепразола  при беременности недостаточны.

В настоящее время неизвестно, выделяется лиэзомепразол с грудным молоком. Исследования у кормящих женщин не проводились.Поэтому Эманеру не следует назначать в период грудного вскармливания.

Особенности влияния лекарственного средствана способность управлять транспортным средством или потенциально опаснымимеханизмами

Эманера® не влияет на способность управлениятранспортными средствами и работу с механизмами.

 

Передозировка

Симтомы: общая слабость усиление побочныхэффектов, в том числе со стороны желудочно-кишечного тракта.

Лечение: симптоматическое и поддерживающеелечение. Диализ малоэффективен. Специфические антидоты неизвестны.

 

Форма выпуска и упаковка

По 5, 7 или 10 капсул помещают в контурнуюячейковую упаковку из пленки OPA/Al/PE + DES или OPA/Al/PVC и фольги алюминиевой.

По 3 контурных ячейковых упаковок (по 5капсул), по 1, 2, 4 или 8 контурных ячейковых упаковок (по 7 капсул) или по 3 и6 контурных ячейковых упаковок (по 10 капсул) вместе с инструкцией помедицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку изкартона.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке притемпературе не выше 30 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

 

Срок хранения

2 года

 

Условия отпуска

из аптек

По рецепту

 

Производитель

КРКА, д.д. Ново место, Словения

Шмарьешка 6, 8501 Ново Место, Словения

 

Наименование и страна владельцарегистрационного удостоверения

КРКА, д.д., Ново Место, Словения

 

Адрес организации, принимающей натерритории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции(товара)

Представительство «KRKA, tovarna zdravil, d.d.,Novo mesto» в РК

РК, 050059,             

г.Алматы, пр.Аль-Фараби, 19, корпус 1Б, 2-йэтаж

тел. 8 (727) 311-08-09

факс 8 (727) 311-08-12

www.krka.si

  

Подари детям жизнь: Альнура Аксанова
Подари детям жизнь: Альнура Аксанова

У Альнуры редкое заболевание, и врачи Казахстана только разводят руками.

Подари детям жизнь: Асель Амангельдиева
Подари детям жизнь: Асель Амангельдиева

Аселя хочет увидеть этот мир своими глазками. За свои пол года жизни она перенесла уже так много. В данное время мы подбираем ей подходящую клинику, чтобы спасти ее глазик! Ей нужна поддержка каждого из вас!

Шесть странных побочных эффектов
Шесть странных побочных эффектов

Побочные эффекты бывают разными. Например, бывают парадоксальными. Так, средство от похмелья Алкозельцер имеет два наиболее частых побочных эффекта – это тошнота, рвота, от которых препарат и должен был избавить страждущего. Но бывают странные побочные эффекты.

Грязнее, чем унитаз: 8 предметов
Грязнее, чем унитаз: 8 предметов

В США составили рейтинг предметов, на которых скапливается самое большое количество бактерий. В качестве отсчета был выбран туалет, в котором и так является не самым чистым предметом в доме. Итак, что же грязнее туалета?

Четыре распространенных мифа об аллергии
Четыре распространенных мифа об аллергии

Так как различные аллергии достаточно распространены в наши дни, вокруг этого заболевания существует много разных слухов и мифов. Вот некоторые из наиболее распространенных.

Изобретатели болезней
Изобретатели болезней

Недостаток тестостерона? Различного рода непереносимости? Врачи предостерегают от «модных» заболеваний, которые превращают здоровых людей в больных.

15 самых опасных канцерогенных продуктов
15 самых опасных канцерогенных продуктов

Иногда привычные нам продукты питания таят смертельную опасность. Они содержат нитраты и нитриты, вредные добавки, красители, а также множество других компонентов непищевого происхождения.

Свойства и источники витаминов
Свойства и источники витаминов

Организм не может синтезировать необходимы ему витамины самостоятельно, поэтому он получает их из пищи, витаминно-минеральных комплексов или биологически активных добавок

z-index