Аортокоронарное шунтирование

Данная статья не является медицинским материалом и носит ознакомительный характер. Для получения информации о лечении, методах профилактики и симптомах обратитесь к врачу. Упомянутые препараты имеют противопоказания и побочные эффекты. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед приемом любых медикаментов. Не занимайтесь самолечением.

 

Подготовка к операции дома

  • До операции могут быть проведены такие обследования, как флюорография грудной клетки, ЭКГ и анализы крови;
  • Не курите за 48 часов до операции;
  • Вас научат глубоко дышать и прокашливаться. Поупражняйтесь делать это до начала операции;
  • Начиная с полуночи до начала операции, не разрешается ничего есть и пить, даже воду.

 Перед операцией вас могут попросить принять душ со специальным моющим средством под названием хлоргексидина биглюконат. Его могут выдать в больнице, или вам придется купить в аптеке флакон 4%-ного хлоргексидина биглюконата объемом не менее 100 мл (4 унций). Обычно он продается под маркой Hibiclens. Аналогичное средство под другой маркой может стоить дешевле. Попросите фармацевта помочь вам найти его. Оно часто находится в средствах для оказания первой медицинской помощи. Помыться с использованием хлоргексидина биглюконата нужно:

  • За день до операции;
  • Утром перед операцией.

При использовании хлоргексидина биглюконата следуйте указаниям врача или медсестры либо попросите памятку «Подготовка кожи к операции».

До начала операции

  • Вас переоденут в больничную одежду;
  • Вам дадут лекарство, которое поможет вам расслабиться;
  • Вам поставят капельницу в вену на руке.

 

Во время операции

  • Вам дадут лекарство, от которого вы заснете;
  • В рот введут дыхательную трубку, подсоединенную к аппарату, который будет помогать вам дышать во время операции;
  • Врач сделает разрез посередине грудной клетки. Грудина будет разрезана, а ребра раскрыты для того, чтобы получить доступ к сердцу;
  • Аппарат будет прокачивать кровь в вашем организме во время операции;
  • Будет взят кровеносный сосуд (графт) с вашей ноги, руки или груди. Один конец графта пришивается к кровеносному сосуду выше, а другой — ниже места закупорки;
  • После этого части грудины соединяют швами и скобами.

После операции

Вас переведут в отделение интенсивной терапии на 12–24 часов, где вам подведут:

  • Дыхательную трубку на несколько часов;
  • Трубки к груди для откачивания жидкости из полости около сердца;
  • Катетер в мочевой пузырь для удаления мочи;
  • Капельницу для ввода жидкостей и лекарств.

Трубки будут удалены через 1–2 дня после операции. Средний медицинский персонал будет периодически вас проверять.

Затем вас переведут в больничную палату. На несколько дней вас могут подключить к кислородному и сердечному мониторам. Когда вы не спите, очень важно глубоко дышать и прокашливаться каждый час. Сначала персонал будет помогать вам вставать и ходить. Вас обучат тому, как заботиться о себе дома.

 

Дома

  • Зачастую до того, как вы почувствуете себя лучше, может пройти 4–6 недель.
  • Вы можете ощущать боль, которая будет влиять на аппетит, сон и активность. • Чередуйте деятельность и отдых.
  • Грусть и депрессия — обычные явления. Через несколько недель эти ощущения постепенно пройдут. Поговорите с врачом, если почувствуете себя хуже или если ощущения продолжаются дольше двух недель.
  • Не садитесь за руль и не возвращайтесь к работе, пока врач не скажет, что это безопасно.

Чтобы грудина лучше заживала, 6 недель после операции:

  • Не поднимайте предметы тяжелее 4,5 кг (10 фунтов). Бутылка молока объемом 3,5 л весит около 3,6 кг (8 фунтов);
  • Не допускайте, чтобы люди, которые помогают вам двигаться, толкали или тянули вас за руки;
  • Не вытягивайте руки назад и не поднимайте их над головой;
  • Когда ложитесь в кровать или садитесь в кресло или встаете с кровати или кресла, прижимайте руки к туловищу;
  • Избегайте любых действий, при которых вы чувствуете натяжение грудины;
  • Не выполняйте действий, которые требуют усилий, например уборка с пылесосом или работа в саду, пока врач не скажет, что это безопасно;
  • Вы можете наклоняться вперед, например чтобы завязать шнурки;
  • Вы можете делать легкую домашнюю работу, такую как приготовление пищи или вытирание пыли.

 

Немедленно позвоните врачу, если:

  • Швы напухли или разошлись; 
  • Увеличились выделения;
  • У вас жар или озноб.

Профилактика закупорок сосудов:

  • Бросьте курить;
  • Принимайте здоровую пищу;
  • Каждый день занимайтесь физкультурой;
  • Принимайте назначенные лекарства;
  • Принимайте лекарства от диабета, повышенного кровяного давления или высокого уровня холестерина.