Язвенный колит

Данная статья не является медицинским материалом и носит ознакомительный характер. Для получения информации о лечении, методах профилактики и симптомах обратитесь к врачу. Упомянутые препараты имеют противопоказания и побочные эффекты. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед приемом любых медикаментов. Не занимайтесь самолечением.

 

Причины

На данный момент причина возникновения язвенного колита неизвестна. Люди с этим заболеванием имеют проблемы с иммунной системой. Тем не менее, это не ясно до конца, иммунные ли проблемы вызывают эту болезнь. Стресс и некоторые пищевые продукты могут вызвать симптомы, но они не приводят к язвенному колиту.

Язвенный колит может повлиять на любую возрастную группу. Основные пики болезни возникают в возрасте от 15 до 30, а затем от 50 до 70 лет.

 

Факторы риска:

•  Генетическая предрасположенность (наличие у родственников болезни Крона или язвенного колита);

•  Бактерии и вирусы;

•  Влияние курения;

•  Оральные контрацептивы;

•  Антибиотики;

•  Неправильное питание;

 

Симптомы

Симптомы могут проявляться медленно и усугубляться по нарастающей или же проявится внезапно. Половина больных имеют только легкие симптомы. Другие имеют более тяжелые приступы, которые проявляются все чаще.

Некоторые из перечисленных симптомов могут отсутствовать или выражены минимально:

• Слабость;

• Потеря аппетита;

• Боль в животе и судороги;

• Урчание в кишечнике;

 Частый понос или кашицеобразный стул с примесью крови, гноя и слизи;

 «Ложные позывы» на дефекацию, «императивные» или обязательные позывы на дефекацию;

• Лихорадка;

• Потеря веса.

Другие симптомы, которые могут возникнуть при язвенном колите включают в себя следующее:

• Боль в суставах и отеки;

• Язвы в полости рта;

• Тошнота и рвота.

 

Диагностика

Колоноскопия с биопсией наиболее часто используется для диагностики язвенного колита.

Другие тесты, которые могут быть сделаны, чтобы помочь диагностировать заболевание:

• Бариевая клизма;

• Полный анализ крови;

• C-реактивный белок;

• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

 

Лечение

Цели лечения заключаются в следующем:

• Контроль острых приступов;

• Предотвращение неоднократных приступов;

• Заживление пораженных участков кишки.

В случае тяжелого обострения, возможна госпитализация больного. Ваш лечащий врач может назначить кортикостероиды. 

 

Диета и питание

Некоторые виды продуктов питания могут ухудшить состояние больного, вызывая понос или газы. Эта проблема может быть более серьезной в период обострения. При язвенном колите — диета: с момента обострения назначается диета № 4а, при стихании воспалительных процессов — диета 4б, в период ремиссии — диета 4в, затем обычная диета с исключением продуктов, плохо переносимых пациентом. В случае тяжелого обострения язвенного колита — назначение парентерального (через вену) и/или энтерального питания.

Диета включает в себя:

• Ешьте небольшое количество пищи в течение дня;

• Пейте много воды (пить небольшими объемами в течение дня);

• Избегайте продуктов с высоким содержанием клетчатки (отруби, бобы, орехи, семена, и попкорн);

• Избегайте жирной или жареной пищи. Исключите соусы (сливочное масло, маргарин, и тяжелые сливки).

Любые стрессовые события в вашей жизни, могут привести к ухудшению проблемы с пищеварением. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, возможно, вам понадобятся соответствующие препараты.

 

Препараты 

• 5-аминосалицилатов, такие как мезаламин или сульфасалазина, которые могут помочь контролировать приступы. Некоторые формы препарата принимают внутрь; другие должны быть вставлены в прямую кишку;

• Лекарства, для восстановления иммунной системы;

• Кортикостероиды, такие как преднизон. Они могут быть приняты перорально во время обострения болезни или вводится в прямую кишку;

• Ацетаминофен (тайленол) может помочь облегчить боль; 

• Избегайте препаратов, таких как аспирин, ибупрофен или напроксен. Они могут сделать ваши симптомы хуже.

 

Вам может понадобиться хирургическое вмешательство, в случае:

• Колита, который не реагирует на лечение;

• Изменения слизистой оболочки толстой кишки, что может привести к раку;

• Серьезные проблемы, такие как разрыв толстой кишки, сильное кровотечение, или токсический мегаколон.

 

Группы поддержки

Социальная поддержка может помочь со стрессом борьбы с болезнью. Члены группы поддержки делятся полезными советами по поиску наилучшего лечения.

 

Перспективы (прогноз)

Симптомы слабо выражены примерно у половины людей с язвенным колитом. Более серьезные симптомы, менее вероятны и хорошо реагируют на лечение.

Риск рака толстой кишки увеличивается  каждое десятилетие после диагностирования язвенного колита.

 

Возможные осложнения

Существует высокий риск образования  рака толстой кишки. В какой-то момент, ваш лечащий врач будет рекомендовать тесты для скрининга рака толстой кишки.

Более частые приступы, которые повторяются, могут привести к утолщению стенок кишечника, что приводит к:

• Сужению или Закупорке;

• Кровотечение;

• Тяжелые инфекции;

• Внезапное расширение (дилатация) толстой кишки, от одного до нескольких дней;

• Перфорация (отверстия) в толстой кишке.

Нарушение процесса всасывания питательных веществ из пищи кишечником
 может привести к:

• Истончение костей (остеопороз);

• Проблемы поддержания здорового веса;

• Медленный рост и развитие у детей;

Менее распространенные проблемы, которые могут возникнуть, включают:

• Тип артрита, который влияет на кости и суставы у основания позвоночника, где он соединяется с тазом (анкилозирующий спондилит);

• Болезнь печени;

• Воспаления или узелки под кожей, которые могут превратиться в кожный зуд.

 

Когда стоит звонить врачу

Позвоните своему врачу, если:

• У вас постоянная боль в животе, кровотечение, лихорадка, которая не уходит, или другие симптомы язвенного колита;

• Вам диагностировали язвенный колит, и ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются с лечением;

• Развиваются новые симптомы;

 

Предотвращение

Потребление олеиновой кислоты с пищевыми продуктами на 90 % снижает риск развития болезни. Кислота предупреждает развитие язвенного колита, блокируя химические вещества в кишечнике, которые усугубляют воспаление при заболевании. Двух-трёх столовых ложек оливкового масла в день достаточно для проявления защитного эффекта его состава.